Efecto de la función renal basal, a los 12 y 24 meses en pacientes VIH/SIDA que reciben tratamiento con Tenofovir, Lopinavir/Ritonavir

Dra. Josselin Morales, Lic. André Choco, Dr. Carlos Mejía V.

RESUMEN:  Antecedentes: Medicamentos como Tenofovir y Lopinavir/Ritonavir son fármacos de elección comprendidos en el tratamiento antirretroviral de pacientes con VIH; sin embargo actualmente Tenofovir ha sido asociado con alteraciones renales.  Objetivo: Determinar la función renal basal y su seguimiento durante 12 y 24 meses en pacien-tes VIH/SIDA que reciben tratamiento antirretroviral con Tenofovir, Lopinavir/Ritonavir.  Material y métodos: Estudio longitudinal, cohorte retrospectivo, analítico. Se revisaron expedientes clínicos de pacientes VIH/SIDA que reciben tratamiento con Tenofovir, Lopinavir/Ritonavir y un grupo control, la información se recolectó en SPS, se representó con medidas de tendencia central y pruebas no paramétricas como el Test de Kruskal Wallis, Friedman, ji2 y RR.  Resultados: Se incluyeron 857 pacientes 63% masculinos y 37% femenino. El 52% de los pacientes se encontraban en estadio C3 según el CDC, el 68% presentó Filtrado Glomeru-lar (FG) basales normales, a los 12 y 24 meses dicho porcentaje aumentó al 86%; el 12% pre-sentó disminución leve del Filtrado Glomerular (FG) La edad, TAR y la carga viral basal son factores causales de alteraciones en el Filtrado Glomerular (FG) con diferencias estadística-mente significativas.  Conclusiones: La utilización de Tenofovir no tiene relación estadísticamente significativa con la tasa de Filtrado Glomerular (FG) de los pacientes VIH/SIDA, en el seguimiento hasta los 24 meses, y la asociación con Lopinavir/Ritonavir no aumenta el riesgo de alteración renal.

Palabras clave: VIH SIDA TAR Función Renal

SUMMARY: Background: Medications such as Tenofovir and Lopinavir/Ritonavir are drugs of choice included antiretroviral treatment of HIV patients; Tenofovir is currently associated with kid-ney diseases.  Objective: To determine the baseline renal function and followed for 12 and 24 months in HIV/AIDS patients receiving antiretroviral treatment with Tenofovir, Lopinavir/Ritonavir.. Methods: A Longitudinal, retrospective cohort analytical study was prerform. 857 medical records of HIV/AIDS patients receiving treatment with Tenofovir, Lopinavir/Ritonavir and a control group were reviewed, information was collected in SPS, was repre-sented by measures of central tendency and nonparametric tests such as the Test Kruskal Wallis, Friedman, chi2 and RR.  Results: 857 patients were included, 63% males and 37% females. 52% of patients were in stage C3 according to the CDC, 68% had normal baseline GFR at 12 and 24 months this percentage increased to 86%; 12% had mild decreased GFR. Age, HAART and baseline viral load alterations are causal factors in the FG with statistically significant differences.  Conclusions: The use of Tenofovir has no statistically significant relationship with GFR of HIV/AIDS patients in the follow-up of 24 months, and association with Lopinavir/Ritonavir does not increase the risk of renal impairment.

Keywords: HIV AIDS HAART FG Glomerular Filtration Rate

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